申请证鉴定申请书
时间:2025-05-09 作者:原始人2025申请证鉴定申请书。
在社会不断进步的今天，各种申请书频频出现，我们在写申请书的时候要注意语言简洁、准确。大家知道申请书的格式吗？下面是小编为大家收集的鉴定申请书，仅供参考，大家一起来看看吧。
申请证鉴定申请书 篇1
申请人：XXX，男，XXX族,住XXX，身份证号XXX联系电话XXX。
申请事项：
请求贵院依法准予申请人撤销对XXX的进行鉴定的申请。
事实和理由：
XXX，现申请人为了便于本案尽快审结，该纠纷得以早日解决，故向贵院提出撤销鉴定申请，望准许。
此呈
XXX人民法院
申请人：
XXX年XXX月XXX日
申请证鉴定申请书 篇2
申请人：
监护人：
被申请人：滨州市优抚医院，负责人地址：长江一路与渤海十一路路口向西路北。
申请事项：伤残等级鉴定，护理等级鉴定，护理期限，误工时间申请事实与理由
20xx年xx日xx日下午二点多，原告在滨州市优抚医院被人打伤，伤至颈部，左侧眉弓受伤，在被告处简单缝合，被其送往滨州市医学院附院，入院诊断为颅脑外伤，颈脊髓损伤，完全不能自理。由于附院治疗效果不明显，原告被迫转院到滨州市中心医院治疗，经过中心医院的治疗，出院时不能自行小便，厌食，对光反应灵敏，完全不能自理。现在申请人已经出院，因人身损害赔偿需要对伤残等级、护理等级、护理期限、误工时间等进行鉴定，特向贵院申请，请法院批准。
申请人：
日期：
申请证鉴定申请书 篇3
尊敬的劳动能力鉴定委员会：
本人是___（用工单位）的员工，身份证号码：____。于__年__月__日因工负伤。经治疗并医疗终结后，现申请劳动能力鉴定，请给予办理。
申请人：___
__年__月__日
申请证鉴定申请书 篇4
申请人（上诉人）：___
被申请人（被上诉人）：___
申请事项：
申请人因道路交通事故损害赔偿纠纷一案，不服被申请人的伤残等级鉴定结果，特申请对被申请人伤残等级进行重新鉴定。
伤残评定是一个复杂的.工作，鉴定人应以人体伤后治疗效果为依据，认真分析残疾与事故、损伤之间的关系，实事求是地评定。根据《民事诉讼法》第六十四条，人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。一审庭审过程中，申请人明确提出对被申请人李树彬十级伤残的司法鉴定意见书不能认可，申请重新鉴定，但是原审法院并未依法全面审查客观事实，未批准申请人该项申请，判决认可了李树彬的十级伤残。
因此，特请求二审法院依法批准对被申请人李树彬的伤残等级进行重新鉴定。
此致
___市___区人民法院
申请人：___
日期：__年__月__日
申请证鉴定申请书 篇5
申请人：陈X如，女，19XX年X月X日出生，身份证号：3303261965XXXXXXXX。汉族，住平阳县鳌江镇河滨村，
申请事项：
1.申请对卖尽契约进行书写时间鉴定;
2.申请对陈纪旺在契约上的签名进行笔迹鉴定;
3.申请对陈纪旺在契约上的手印进行真实性鉴定。
事实与理由：原告姜X春诉被告应X语、陈X、陈X璋、陈X康、陈X芝、陈X如6人房屋买卖合同纠纷一案，业经贵院受理，现被告陈X如有正当理由怀疑原告提供的.卖尽契约系伪造。特申请法院委托专业的司法鉴定机构对上述请求事项进行司法鉴定。
此致
平阳县人民法院
申请人：陈X如
20xx年7月18日
申请证鉴定申请书 篇6
申请人：xxx，男，土家族，20xx年XX月XX日，身份证号：xxxxxxx，住所地：广东省xxxxxxxxxxxxxxxx
申请事项：
依法申请鉴定原告xxxxxx律师事务所向法庭提交的《协议书》中的签名"xxxx"三个字不是申请人本人所签，该签名笔迹系他人摹仿、伪造。
事实与理由：
原告xxxxx律师事务所向法庭提交签有申请人名字的《协议书》一份(协议书约定的内容：甲方同意在本协议签订后五日内一次性向乙方支付律师代理费xxxxxx万元整)，该协议书的内容及签名均不是申请人所写。协议书上的签名笔迹与申请人平时的签名笔迹从运笔、笔画交叉、连接搭配、笔顺等特征以及形成字体的结构等均有明显的不同、区别，可以清楚的看到该协议书上的笔迹系他人摹仿申请人笔迹所形成的.。并且协议书所加盖的公章与协议书的主体不同，该协议书应该属于无效合同。
至此，为使法院依法查明本案事实，追究嫌疑人摹仿、伪造申请人笔迹的法律责任，故申请人特依法申请笔迹鉴定。
此致
xx市人民法院
申请人：
申请日期：
申请证鉴定申请书 篇7
申请人：张三，男，19xx年12月20日生，汉族，住湖南省株洲市天元区金岭名厦22楼。
申请事项：
依法对原告周涛向法庭提交的20xx年11月20日签订的《借款合同》中的`签名‘张三’是否为申请人本人书写进行鉴定。
事实与理由：
贵院受理的（20xx）株天法民一初字第44号周涛诉张三民间借贷纠纷一案，原告周涛向法庭提交的20xx年11月20日签订的《借款合同》中的签名‘张三’并非申请人本人所签。为使法院依法查明本案事实，根据法律相关规定，申请人特依法申请笔迹鉴定。
此致
株洲市天元区人民法院
申请人：xxx
20xx年xx月xx日
申请证鉴定申请书 篇8
申请人：
联系电话：
被申请人：
住所地：
电话：
法定代理人：
申请事项
请求对被申请人存在的医疗过错进行司法鉴定，包括医疗过错对损害结果的参与度。
事实与理由
申请人诉____县医院医疗纠纷一案贵院业已受理。因被申请人在诊疗过程中存在严重过错，造成李某死亡的`严重后果。为查明案件事实，维护申请人的.合法权益，根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条第四项的规定，申请人申请贵院委托鉴定机构进行医疗纠纷司法鉴定。请予准许。
此致
____县人民法院
申请人：______
____年__月__日
申请证鉴定申请书 篇9
申请人：XXX；公司名称：XXX；法定代表人：XXXX；被申请人：XXX
申请事项：
1、治疗此次交通事故所致的骨折的合理医疗费用。
2、全部医疗费用中非医保用药的'药品名称及数量。
事实和理由：
XXXX年XX月XX日XXX驾驶XXX号XX牌小型越野车在XXXX三道街将被申请人XXX撞伤，事故发生后，XXX到XX省武警总队医院救治，并于同日转至XXX医科大学附属第一医院治疗，后因呼吸困难转入呼吸内科，共住院XX天。申请人XXX认为被申请人XXX多次转科，医疗用药数量过多，且有些药物用途不明，据此为查明本案事实，现依法向贵院申请对本案被申请人治疗本次交通事故所致的骨折所用的合理医疗费用，和全部医疗费用中非医保用药的药品名称及数量。
请予以准许。
此致XXX中级人民法院
申请人：XXX
XX年XX月XX日
申请证鉴定申请书 篇10
申请人：姓名：———，性别：——，出生年月：————，民族：——，工作单位：————，
职业：——，住址：————，联系电话：————。
被申请人：——————单位名称(要写全称)，地址：————，联系电话：————。
法定代表人(负责人)：————姓名，职务：————。
申请事项：
申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定;
事实和理由：
————年——月——日，申请人到被申请人处就诊，因——————————(写明事实经过及要求申请作医疗事故技术鉴定的理由，可分两段写，第一段写事实，第二段写明理由。)
此致
————县(区)卫生局
申请人：————
————年——月——日
附：证据材料————————。
申请证鉴定申请书 篇11
申请人：xxxxxx
住址：xxxxxx
请求事项：
请求人民法院依法指定司法鉴定机构对申请人的xxx鉴定。
事实和理由：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
此致
xxxxxx人民法院
申请人：xxxxxx
xxxx年xxxx月xxxx日
申请证鉴定申请书 篇12
申请人：严某，性别 男，1969 年 5 月 29 日出生，汉族，现住 申请人 一八四团团部，身份证号码：421XXXXXXXX。
严某，男， 1972 年 10 月 17 日出生，汉族，现住一八四团团部，身 份证号码：42108119XXXXXXX4。
被申请人： 被申请人 法定代表人：
法定代表人 职务： ， 地址： 电话：
请求事项： 请求事项 请求依法认定申请人哥哥严某在 20xx 年 9 月 26 日 的.死亡为因工死亡。
事实与理由： 事实与理由 20xx 年 7 月 15 日，申请人哥哥严某在被申请人 正升公司承包的工地务工， 20xx 年 9 月 26 日乘坐该公司拉砖的货 车(新 G56200 东风重型自卸货车)在回工地的途中，因车辆制动失 灵， 失去控制， 司机王某让乘车人跳车， 乘车人跳车后造成严某死亡。
据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定，特申请劳动部门 对申请人哥哥严某死亡一事进行调查核实， 并依法认定其死亡为因工 死亡亡。
此致
和布克赛尔蒙古自治县县劳动和社会保障局
申请人(签字)： 年 月
申请证鉴定申请书 篇13
申请人：______
被申请人：______
法定代表人（负责人）：______
申请事项
申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定；
事实和理由
________年__月__日，申请人到被申请人处就诊，因______（写明事实经过及要求申请作医疗事故技术鉴定的理由，可分两段写，第一段写事实，第二段写明理由。）
此致
________县（区）卫生局
申请人：______
__年__月__日
申请证鉴定申请书 篇14
申请人：
被申请人：医院，地址，联系电话。
法定代表人(负责人)：姓名：职务医院院长。
申请事项
申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定;
事实和理由
____年__月__日下午，申请人之子______(病人)因身体不适到被申请人处就诊，并住院治疗。至11月13日下午，经检查，诊断为“肺血栓”，并将病情告知病人。至11月14日凌晨，申请人接到医院病危通知后，赶到医院时，看见病人躺倒在离病床2米远的地上，左脸有一伤口，血流至耳朵(已凝固)，且手脚冰凉，已死亡。因被申请人工作人员违反医疗护理常规，草率治疗，未及时做转院处理，抢救不力，导致病人不治身亡。
1、被申请人工作人员违反医疗常规，未给病人进行病理检查就让其住院，且至住院第二天即11月12日已经在给病人用肺血栓针(已经证实得了肺血栓，当天费用清单为证)，第三天下午，才检查出病人患的是“肺血栓”，延误了病情，使病人未得到及时救治，而不治身亡。不仅如此，被申请人在明知病人病情很严重的情况下，不仅没有及时给病人予以救治，而且直至病人死亡时，采取的均为二级护理，病房中无任何救治设备放置，且病人死亡时，并非死在自己的病床上，而是死在离自己病床2米远的地上，且脸上有血。从以上情形不难看出，院方未尽到应尽的医治和护理义务，严重违反医疗常规，对病人未给予及时救治和护理，是导致病人死亡的最直接原因。
2、被申请人诊断出病人的病情为“肺血栓”后，根据诊疗常规，在明知自己无医治条件的情况下，对病人未及时做出转院处理或特级护理，也未及时通知申请人陪护，亦未及时将病人病情严重的情况告知申请人(即下发病危通知书)。使病人的感染不能得到有效的控制，病情恶化，且抢救不力，也是导致病人死亡的主要原因之一。
3、被申请人未履行告知义务。被申请人在诊断结论出来后，在明知病人病情很严重的情况下，还不及时告知病人家属可能导致的`不良后果，使病人在不知情的情况下接受了草率的治疗和护理，造成病人身体损害，病情迅速恶化，最终导致死亡。
4、被申请人在病人死亡后，其工作人员对病人的死亡原因的解释前后不一致，先前说是“肺血栓”，过后又不承认(此有病人的亲属及校方、同事的质询为证)。对院方的此做法，让人难以理解，使申请人有理由相信院方在对病人的死亡原因上，有推托医责的嫌疑。
综上所述，被申请人工作人员严重不负责任，违反医疗护理常规，抢救不力，未及时做出转院处理，并且未履行告知义务，造成病人病情恶化，最后不治身亡，因果关系明显。鉴于以上事实和理由，现申请作医疗事故技术鉴定。
此致
_____区卫生局
申请人：____
__年__月__日
申请证鉴定申请书 篇15
申请人：陈XX，女，19___年___月___日出生，身份证号：______________。___族，家庭住址_____________________，
申请事项：
1.申请对卖尽契约进行书写时间鉴定;
2.申请对陈纪旺在契约上的签名进行笔迹鉴定;
3.申请对陈纪旺在契约上的手印进行真实性鉴定。
事实与理由：原告姜X春诉被告应X语、陈X、陈X璋、陈X康、陈X芝、陈X如6人房屋买卖合同纠纷一案，业经贵院受理，现被告陈X如有正当理由怀疑原告提供的`卖尽契约系伪造。特申请法院委托专业的司法鉴定机构对上述请求事项进行司法鉴定。
此致
___市___区人民法院
申请人：___
申请日期：20___年___月___日
申请证鉴定申请书 篇16
申请人:xx，男，19x年12月20日生，汉族，住x省x市x区。
申请事项:
依法对原告周涛向法庭提交的20xx年11月20日签订的《借款合同》中的'签名‘xx’是否为申请人本人书写进行鉴定。
事实与理由:
贵院受理的(20xx)x法民一初字第x号周涛诉张三民间借贷纠纷一案，原告周涛向法庭提交的20xx年11月20日签订的《借款合同》中的签名‘xx’并非申请人本人所签。为使法院依法查明本案事实，根据法律相关规定，申请人特依法申请笔迹鉴定。
此致
x市x区人民法院
申请人:xx
x年x月x日
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